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肾众肝愈 | 加用替比夫定可改善阿德福韦治疗的慢乙肝患者的肾功能

作者:h 發表日期:h 分類:

肾众肝愈|加用替比夫定可改善阿德福韦治疗的慢乙肝患者的肾功能

我国北京大学深圳医院Hu等在2017年亚太肝脏研究学会(APASL)年会上交流的一项研究表明,对于应用阿德福韦(ADV)治疗后发生估算的肾小球滤过率(eGFR)下降(50 mL/min/1.73 m2)的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者,加用替比夫定(LdT)联合治疗,与改用恩替卡韦(ETV)单药治疗相比,可以更加有效地改善eGFR,提高HBeAg血清学转换率(摘要号:PP1043)。


该项研究纳入应用ADV治疗(10 mg/d)超过半年,eGFR发生下降的61例HBeAg阳性CHB患者,随机分组至LdT(600 mg/d)+ADV联合治疗组和ETV(0.5 mg/d)单药治疗组,48周时,对所有患者进行eGFR复常、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常、HBV DNA检测不出、HBeAg血清学转换、血磷水平和耐药检测,记录治疗相关的副作用。对应用ADV治疗后发生eGFR下降的HBeAg阳性CHB患者加用LdT联合治疗或改用ETV单药治疗的效果和安全性进行评估。

结果显示,治疗48周时,两组患者的eGFR复常率差异显著(60% vs. 10%,P<0.05)。治疗12周时,两组患者的ALT复常率存在差异(70% vs. 93.4%),治疗12周时,单药治疗组的HBV DNA检测不出率为80%,与联合治疗组差异显著(P<0.05)。治疗24周和48周时,联合治疗组的HBeAg血清学转换率显著高于单药治疗组(P值均<0.05)。在治疗期间,两组患者均未发生耐药,安全性良好。

原文链接: Hu Guoxin, Deng Chaowen. Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) Improves on Telbivudine Combined with Adefovir in Treating 48-week for HBeAg-positive Chronic Hepatitis B Patients Who Have Ever Treated with Adefovir. APASL2017 PP1043

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(来源:《国际肝病》编辑部)


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